Helbreds-undersøgelser

KONTAKT
87 20 30 33
PATIENTINFORMATION
Spørgeskema / Helbredstest Mølholm
Denne behandling tilbydes i: Vejle

Spørgeskema / Helbredstest Mølholm

Kære patient

 

Idet vi byder dig velkommen til Privathospitalet Mølholm, hvor vi ser frem til at foretage den ønskede helbredstest, skal vi venligst bede dig ofre nogle få minutter på at printe og udfylde nedenstående spørgeskema så godt som muligt - og medbringe det til undersøgelsen.

 

Besvarelse af skemaet vil give vores medicinske specialister mulighed for at vurdere, om der i forbindelse med testen og den efterfølgende rådgivning, er forhold som kræver speciel opmærksomhed samt lette proceduren i forbindelse med selve undersøgelsen

(skemaet bedes udfyldt med kuglepen).

 

Klik her for at hente:
SPØRGESKEMA - HELBREDSTEST MØLHOLM

 

Med venlig hilsen

PRIVATHOSPITALET MØLHOLM

Medicinsk Klinik

VERSION NR. 103 . DATO 04. dec 2018

Til top