Ett nytt liv efter fetmaoperation och plastikkirurgi
För många patienter är behandlingen mot svår övervikt avslutad först när de har genomgått en plastikkirurgisk operation där överskottshuden tas bort.
En operation mot övervikt/fetma hjälper patienter till ett liv med bättre livskvalitet och markant färre kilon.
Överviktiga patienter har i genomsnitt gått ner 42 kg fem år efter en överviktsoperation på Privathospitalet Mølholm. Det innebär att de slipper rörelsesvårigheter då många överviktiga har problem med smärta i rygg, knän och fotleder.
På Privathospitalet Mølholm utförs två typer av fetmaoperationer: Gastric Bypass och Gastric Sleeve Vid en Gastric Bypass ändras tarmens väg i magen så att maten passerar förbi den övre delen av tarmsystemet. Vid Gastric Sleeve görs magsäcken om från en säck till ett rör.
Ser sig fortfarande som överviktig
Patienternas kamp mot följderna av många års övervikt upphör inte med fetmaoperationen eftersom den stora viktminskningen du uppnår kan medföra nya fysiska och psykiska utmaningar.
Många upplever sig fortfarande som överviktiga. Vi ser till exempel patienter som köper för stora kläder eftersom de mentalt inte har vant sig vid att ha en annan storlek. Efter operationen har dietist och sjuksköterska löpande kontakt med patienten gällande kost och beteende i den nya vardagen. Patienten kommer för kontroll efter fyra månader, ett år och två år och kan alltid kontakta Privathospitalet Mølholm om det uppstår frågor eller behov av hjälp. Här diskuteras även konsekvenserna av den kommande viktminskningen.
Överskottshud stör
Mer än hälften av de personer som upplever en stor viktnedgång behöver korrigering av överskottshud, oavsett om de gått ner i vikt på egen hand eller genom en fetmaoperation. Viktnedgången resulterar alltid i överskottshud och man kan vara mer eller mindre störd av det. Ju fler kilon man tappat, desto mer överskottshud. Överskottshuden är lös och lägger sig i veck överallt, från ansiktet, halsen, bröstet, över ryggen, överarmarna och magen till nedre delen av ryggen, skinkor och lår.
Efter en fetmaoperation kan patienterna både ha fysiska, psykosociala och kosmetiska besvär till följd av mycket lös och överflödig hud. Fysiska besvär kan vara rodnad, hudirritation, svamp, lukt och infektioner på ställen som innesluts i hudvecken. Ibland kan överskottshuden ge smärtor, särskilt på ryggen och rumpan eftersom den kan glida in under en när man ligger eller sitter ner. Lår med mycket överskottshud kan ge rodnad och irritation eftersom de gnids mot varandra hela tiden. Är man fysiskt aktiv kan detta ge stora smärtor. Liknande besvär kan uppstå på överarmarna.
Psykosocialt upplever många problem med sexlivet eftersom överskottshuden hämmar lusten och gör det besvärligt. Många har svårt att visa sig i simhallen eller på stranden och det kan bli besvärligt att köpa kläder eftersom delar av kroppen fortfarande är oproportionerliga.
Så går ett kroppslyft till
De vanligaste plastikoperationerna efter en stor viktnedgång är reduktion av bröst, lyft av mage, överarmar och lår samt ansiktslyft. Vid en så kallad cirkumferent bukplastik opererar man runt hela underkroppen. Det är en bukplastik kombinerad med att man avlägsnar hud på sidorna och på nedre delen av ryggen och över rumpan.
På samma sätt kan man genomgå ett upper bodylift, där bröstlyft och bröstreduktion kombineras med avlägsnande av överskottshud på övre delen av ryggen. Så långt det är möjligt läggs snitten så att ärren kan döljas under behå, trosor och kalsonger. På överarmarna och låren sitter ärren diskret på insidan.
När kan man få en plastikoperation?
Det ska helst ha gått 18 månader efter en fetmaoperation innan man genomgår en plastikoperation eftersom kroppens ämnesomsättning ska anpassa sig till det nya fysiska tillståndet. Man ska även helst ha varit viktstabil i tre till sex månader innan en plastikoperation. Danska hälsovårdsmyndigheten har beslutat att plastikoperation efter en stor viktminskning kan erbjudas offentliga patienter med ett BMI på under 30.
Ju lägre BMI du har, desto bättre utgångspunkt eftersom kroppen bättre kan formas och därmed ge ett gott slutresultat. Effekten av en operation kan gå förlorad om du går ner ytterligare i vikt efter plastikoperationen. Av denna anledning är det bra att vänta tills du tappat den önskade vikten.
Patienterna är väldigt glada när det blivit av med överskottshuden och känner först då att behandlingen mot övervikten nått sitt slut. Nu kan de gå vidare med livet med en helt ny utgångspunkt.