Barnläkare: Övervikt hos barn ska ses om en kronisk sjukdom
Enligt en undersökning anser tre av fyra danskar att övervikt är ett personligt ansvar. Men det håller barnläkare inte med om. De menar att övervikt bland barn bör erkännas som en kronisk sjukdom.
Det finns många följdsjukdomar kopplade till att vara överviktig. Och barn kan få en mycket dålig start på livet om de redan i tidiga barndomen kämpar med svår övervikt.
Av överviktiga och svårt överviktiga barn lider 44 % av sömnapné, en tredjedel av fettlever, hälften av högt blodtryck och 27 % har högt kolesterol. En undersökning som Kantar Gallup har genomfört på uppdrag av danska hälsovårdsmyndigheten, danska cancerföreningen, diabetesföreningen och hjärtföreningen, visar att 76 % av danskarna anser att övervikt är ett personligt ansvar.
Om man frågar de danska barnläkarna är uppfattningen en annan.
Cilius Esmann Fonvig, som är läkare, fil.dr och ordförande för kommittén för fetma inom Danska Barnläkarföreningen, förklarar att om man har fått svår övervikt för kroppens eget hormonsystem praktiskt taget krig mot den egna kroppen för att försvara och bevara fettmassan.
"Vi har vissa hormoner som starkt styr kroppen. Om man förlorar fett uppmanar de kroppen att hitta mat och samtidigt skruvas alla andra funktioner ner. Och även om man är gravt överviktig går kroppen ändå aktivt in och försvarar fettmassa hormonellt när man försöker göra sig av med den. Summa summarum: Svår övervikt är en kronisk och allvarlig sjukdom som förvärras med tiden, och den bör betraktas som sådan," säger Cilius Esmann Fonvig.
På Privathospitalet Mølholm berättar specialistläkare inom övervikt hur viktigt det är att få ett slut på barnfetma:
"Övervikt i barndomen följer typiskt med in i vuxen ålder. Och detta är fallet för 90 % av de patienter vi behandlar. För den stora majoriteten leder det till en ytterst dålig livskvalitet långt upp i åren. Om man diagnosticerar barnövervikt som en kronisk sjukdom kommer det bli lättare att ta bättre hand om problemet tidigare, för ju längre tid du är överviktig, desto större risk för komplikationer och följdsjukdomar," säger Thorbjørn Sommer, specialistläkare inom mag-tarmkirurgi och övervikt på Privathospitalet Mølholm.
"Har du precis blivit vuxen och har kämpat med svår övervikt är en fetmaoperation den enda behandlingen som medför en varaktig viktminskning. Det finns mycket dålig livskvalitet kopplat till övervikt och typiskt börjar det redan i barndomen," säger Thorbjørn Sommer.
Hälso- och sjukvården behöver vidta mer åtgärder
När man ska gå ner i vikt är den typiska rekommendationen att man ska äta mindre än man gör av med. Men så enkelt är det dessvärre inte i verkligheten, menar Cilius Esmann Fonvig.
"Kroppens hormonsystem kommer att försvara fettmassan med näbbar och klor. Men inte nog med det, kroppen upprätthåller och försöker även öka massan. Det är ett komplext hormonsystem och vanliga människor kan inte förväntas att själva kunna övervaka alla de aspekter som är nödvändiga för att hantera övervikt. Vi begär ju inte att en cancerpatient ska sätta ihop sin egen cytostatikabehandling," säger han och betonar:
"Har du svår övervikt behöver du därför erbjudas professionell hjälp och löpande uppföljning. Idag varar många behandlingar i sex månader eller ett år, och det är djupt häpnadsväckande att behandla en kronisk sjukdom på så kort tid. Oavsett när svår övervikt hos barn erkänns som den kroniska och allvarliga sjukdom den är behöver man erbjuda den bästa tillgängliga behandlingen. Man behöver komma igång med att stärka insatsen direkt, även om det initialt kommer att sätta press på hälso- och sjukvårdssystemet," säger han.
På Privathospitalet Mølholm är erfarenheten att de personer som genomgår en överviktsoperation får ändrade aptitreglerande hormoner, vilket är anledningen till att 80 % av patienterna uppnår en varaktig viktminskning.
Kilder:
24. november 2021