Wegovy: Vad är upp och ner?

Många pratar om det. Och kanske har du hör någon som ”går på Wegovy”. Men vilken effekt kan man räkna med, finns det biverkningar och vad säger egentligen statistiken?

Vi har frågat Thorbjørn Sommer, som är specialist inom fetma och mag-tarmsjukdomar, och som svarar på våra frågor.

 

Vad är Wegovy egentligen?

Under de senaste åren har det kommit ut nya läkemedel mot övervikt på marknaden som gjort stor skillnad för många patienter, däribland Wegovy.

Wegovy är ett hormon som ger en ökad mättnadskänsla i hjärnan så att man inte känner sig så hungrig. Läkemedlet har dessutom effekten att det stimulerar bukspottskörteln att producera mer insulin, så att sockret transporteras till cellerna istället för att färdas runt i blodomloppet.

Undersökningar visar att en viktminskning med Wegovy ligger på omkring 16 % efter sex månader.

De flesta upplever att de går ner mycket i början och när du nått cirka 16 % planar viktnedgången ut, berättar specialistläkaren.

 

Risk för återfall

Andra undersökningar visar även att om du slutar ta Wegovy är det stor risk att kilona kommer tillbaka, på samma sätt som efter en diet.

Detta har man sett bland annat i studien STEP 1 extension där man följde två grupper överviktiga med ett BMI över 30. Utöver att deltagarna fick utbildning i livsstilsförändringar delades de in i två grupper. Den ena gruppen fick placebo och den andra gruppen fick Wegovy i 68 veckor och därefter avslutades behandlingen.

Undersökningen visade att endast livsstilsförändringar inte gav en särskilt stor viktminskning, medan den grupp som tog Wegovy uppvisade en viktminskning på 16 %.

När gruppen slutade ta Wegovy skedde en markant viktökning, så viktminskningen blev i långa loppet bara 6 %.

Det innebär alltså att du ska räkna med att det är tal om en livslång behandling om du ska få ut full effekt av Wegovy.

 

Läkemedel ska inte användas ensamt

Nya studier visar dock att om du är bra på att tillämpa fysisk aktivitet och gör markanta kostförändringar har du större chans att upprätthålla din viktminskning, även om du trappar ut Wegovy. Därför råder Thorbjørn Sommer sina patienter att läkemedlet inte ska användas ensamt, utan att det ska kompletteras med kostrådgivning från dietister.

Fetmaläkemedel kan aldrig ensamt utgöra hela behandlingen. Vi följer patienten i ett år och den viktminskning som de uppnår ska patienten själv underhålla med fysisk aktivitet och sund kost för att bibehålla viktminskningen, säger Thorbjørn Sommer som är specialistläkare inom fetma och mag-tarmsjukdomar.

 

40 % är muskelmassa

Thorbjørn Sommer har arbetat med behandling av gravt överviktiga i snart 20 år och han får många frågor om Wegovy. Bland annat vad skillnaden är mellan medicinsk behandling och en fetmaoperation och vad fördelarna är med det ena framför det andra.

 

"Det som överraskar de flesta och något som de flesta inte förstår är att 40 % av den vikt du tappar är muskelmassa," säger han.

 

Medicinsk behandling är inte för alla

Specialistläkaren förklarar även att han inte rekommenderar medicinsk behandling till alla. Det finns nämligen en gräns för hur stor viktminskning man kan uppnå med Wegovy.

 

"Typiskt tappar du högst 16 %. Det innebär att om du exempelvis väger 150 kilo är det inte säkert att du är nöjd med att landa på 126 kilo," säger Thorbjørn Sommer och förklarar att gravt överviktiga i den viktklassen ofta har behov av en större viktminskning och en permanent lösning.

 

Under de senaste åren har man fått mer kunskap om vad orsaken är till att vissa blir överviktiga medan andra inte blir det. Och idag är fetma erkänd som en kronisk sjukdom av bland annat Världshälsoorganisationen, WHO.

Det är ett center i hjärnan som bestämmer om vi känner oss hungriga eller mätta. Om du är gravt överviktig har det skett en dysreglering av det aptitreglerande centret, förklarar Thorbjørn Sommer.

 

"Du bestämmer inte själv om du är hungrig, det sker via ett center i hjärnan som vi inte styr över," säger han och förklarar att den stora majoriteten av överviktiga personer sällan får en effekt av dieterna som de oftast har misslyckats med flera gånger innan de kommer till honom.

 

"Om du är gravt överviktig finns flera behandlingsmöjligheter. Det beror på den enskildas önskan och behov, men i hög grad även vilka riskfaktorer och vilken övervikt det gäller," fortsätter han.

 

Vad säger statistiken?

Erfarenheten visar att Wegovy är ett säkert läkemedel med relativt kända och få biverkningar som typiskt består av symtom från mag-tarmsystemet med illamående, diarré och förstoppning.

 

När det gäller den långvariga effekten av fetmaläkemedel vet man ännu inte om det ger en varaktig viktminskning. Detta kommer kräva att man följer patienter i 20–30 år efter att man påbörjat behandlingen. Wegovy är fortfarande så pass nytt att det inte finns någon dokumenterad effekt.

 

Vi känner heller inte till de långvariga biverkningarna, till exempel när man tar fetmaläkemedel under många år.