Behandling af Mortons neurom (nerveknude)

Et Mortons neurom er en fortykkelse af en nerve i forfoden.

Fortykkelsen er oftest mellem 3. og 4. tå, men kan også være mellem 2. og 3. tå eller begge steder. Kun i ekstremt sjældne tilfælde ses det mellem storetåen og 2. tå eller 4. tå og lilletåen.

Det er uvist, hvad der forårsager udvikling af en nerveknude. Der menes ikke at være tale om arvelige forhold. Stramme sko kan udløse smerter, men menes ikke at medføre udvikling af en nerveknude. Først når nerveknuden er mere end 4-5 mm vurderes den at kunne være årsag til smerter.

Symptomerne kan være meget varierende, men ofte er der tale om brændende, snurrende smerter i forfoden. Smerterne kan stråle ud i en eller to tæer. Hos nogle forværres smerterne ved brug af stramme sko. Andre har specielt smerter ved gang uden fodtøj, hvor de føler, at de går på en smertefuld udfyldning. Du kan også opleve at have smerter i hvile. Smerterne er værst mellem knoglerne i forfoden.

Hvis du har brændende eller snurrende smerter i forfoden, smerter der stråler ud i tæerne eller smerter mellem knoglerne, kan du have glæde af at blive undersøgt og evt. behandlet for Mortons neurom, hvis undersøgelser viser, at det er dette, du har.

Forud for din operation modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som giver dig alle relevante informationer.

Du kan ikke køre bil hjem fra operationen og må først køre, når du kan få en almindelig sko på.

Du kan selv være med til at mindske risikoen for infektion ved operationen ved at tage et fodbad, dagen inden du skal opereres.

Først forsøger vi at afhjælpe dine smerter med ikke kirurgisk behandling. Det kan være forfodsindlæg eller evt. en blokade med binyrebarkhormon. Hvis det ikke har effekt, og du har vedvarende smerter, tilbyder vi en mindre operation, hvor vi fjerner nerveknuden og nerveenden. 

For at sikre, at smerterne er forårsaget af en nerveknude, vil vi i langt de fleste tilfælde udrede dig med en klinisk undersøgelse, ultralydsscanning og/eller MR-scanning.

Operation

Operationen kan foregå i lokalbedøvelse eller fuld bedøvelse. Vi laver et mindre snit på ca. 3 cm på oversiden af din fod. Efter det lokaliserer vi nerveknuden og fjerner den.

Efter operationen kan du støtte på foden. Du låner dog et par krykker til aflastning de første dage. Du skal forvente 2-4 ugers sygemelding. Ved stillesiddende arbejde kan det være lidt mindre. 

Så snart du kan få en almindelig sko på, må du køre bil.

Sport kan genoptages efter ca. 3-4 uger.

Du vil altid blive følelsesløs mellem de to involverede tæer, da nerven fjernes. Bevægelsen i dine tæer påvirkes ikke.

Der vil altid være en lille risiko for infektion, men det forsøger vi at forhindre bl.a. ved at give antibiotika i forbindelse med operationen. Du kan selv være med til at mindske risikoen ved at tage et fodbad dagen inden operationen.

Man kan også i sjældne tilfælde se en gendannelse af neuromet i den afskårne nerveende.

Der kan i nogle måneder efter operationen være nogen hævelse tilstede omkring arret og i forfoden.