Behandling af Haglunds hæl

Haglunds hæl er, når hælknoglen bagtil og opadtil fylder mere end normalt. Det kan give irritation og smerter omkring akillessenens tilhæftning på hælbenet. Tryk og irritation fra dine sko vil ofte forværre lidelsen yderligere. I nogle tilfælde vil du udelukkende have irritation ved toppen af hælbenet, mens der i nogle tilfælde både er irritation ved toppen af hælbenet og længere nede på hælen, hvor akillessenen sidder fast. Tilstanden er hyppigere hos mænd end kvinder. Den udløsende årsag kendes ikke.

Efterhånden kan du få en stor hævelse med en irriteret slimsæk mellem senen og knoglen.

Symptomerne på Haglunds hæl er:

• Ømhed og rødme omkring hælen
• Smerter ved aktivitet - specielt ved gang på trapper og op og ned af bakke
• Bedring af smerter ved brug af hælforhøjende indlæg (sko med hæl)

Ved operation for Haglunds hæl fjerner vi den del af hælbenet, der generer op mod akillessenen. Oftest kommer generne fordi hælbensknoglen vokser ud i det område. For at kunne få tilstrækkelig med knogle fjernet, er vi ofte nødt til at løsne en del af akillessenens tilhæftning på hælbenet. Akillessenen sys fast igen efter fjernelsen af knoglen.

Hvis du har smerter pga. Haglunds hæl, og der kan findes forandringer med irritation af området på ultralyd eller MR-scanning, kan du have glæde af behandling. Vi vil primært tilbyde konservativ behandling med instruktion i øvelser og evt. blokade med binyrebarkhormon for at dæmpe irritationen. Hvis tilstanden har stået på i mere end 6-12 måneder, vil vi normalt tilbyde operation. Operationen tilbydes i nogle tilfælde også tidligere, hvis knogleudvæksten laver skade på senen.

Forud for en operation hos os modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som giver dig alle relevante informationer.

Du kan selv være med til at mindske risikoen for infektion ved operation ved at tage et fodbad dagen inden operationen.

Først vil vi forsøge at afhjælpe dine smerter med ikke kirurgisk behandling. Du skal undgå irritation fra sko ved at bruge en lille hælforhøjelse. Det kan aflaste din akillessene. Gigtmedicin eller blokade med binyrebarkhormon kan også have effekt hos nogle.

Operation

Hvis ikke kirurgisk behandling ikke har tilstrækkelig effekt, vil vi, for det meste, tilbyde operation. Normalt skal tilstanden have stået på i minimum 6 måneder, før vi tilbyder at operere.

Operationen foregår som en dagkirurgisk operation. Normalt laves den i fuld bedøvelse, men nogle patienter ønsker kun at benet er bedøvet, og det er også en mulighed.

Ved operationen fjerner vi en del af dit hælben. For at kunne få tilstrækkelig med knogle bort er vi ofte nødt til at løsne en del af akillessenens tilhæftning på hælbenet. Akillessenen sys fast igen, når vi har fjernet tilstrækkeligt knogle til, at der ikke længere er irritation.

Afhængigt af, hvor meget af akillessenen, der har været løsnet, skal du støvlebehandles i 4-6 uger. I en periode lige efter operation må du ikke støtte på foden. Vi udleverer krykker til låns inden udskrivelse.

Du skal være forberedt på, at der kan gå lang tid (3-6 måneder) inden hævelse og ømhed ved hælen er faldet helt til ro.

Du skal forvente ca. 6 ugers sygemelding. Ved stillesiddende arbejde kan det være lidt mindre og ved tungt fysisk arbejde lidt mere. 

Så snart du kan få en almindelig sko på, må du køre bil.

Kontaktsport kan først genoptages efter ca. 6 måneder. Cykling, svømning, golf og lignende kan genoptages tidligere.

Der vil altid være en lille risiko for infektion, men det forsøger vi at forhindre bl.a. ved at give antibiotika i forbindelse med operationen. Du kan selv være med til at mindske risikoen ved at tage et fodbad dagen inden operationen. Som følge af støvlebehandling vil der være en lille risiko for udvikling af blodprop i benet. Risikoen er meget lille og generelt er der derfor ikke indikation for blodfortyndende behandling.

80% af opererede patienter får væsentlig bedring af operativt indgreb og kommer tilbage til sport på det niveau, de havde tidligere. Du skal dog forvente, at der går 12 måneder efter operation, før du er tilbage til sport som i tidligere omfang.