Artrodese for slidgigt i storetåen (stivgørelse af leddet)

Slidgigt er den almindeligste form for gigt. Det er ofte en langsomt, fremadskridende sygdom, hvor brusken i et led gradvist ødelægges.

Storetåens grundled kan rammes af slidgigt, og det kan medføre stivhed (Hallux Rigidus). De to knogleender, der danner leddet er dækket af brusk. Når brusken af en eller anden grund slides, blottes knogleenderne og knoglen reagerer mod det, ved at danne noget ekstra knogle. Det lægger sig ovenpå knoglen og hindrer bevægelsen opad. Det resulterer i en vis stivhed i storetåens grundled og også i at storetåen får en knyst på oversiden og fylder mere i skoene.

Hallux Rigidus ses ofte hos personer mellem 30-60 år. Man ved ikke, hvorfor nogle udvikler lidelsen og andre ikke gør. Det er lidt hyppigere hos kvinder end mænd, og i 80% af tilfældene påvirkes begge storetæer, men den ene ofte mere end den anden.

Det kan være en følge efter et traume eller et brud, som har beskadiget brusken i leddet.

Artrodese er en stivgørelse af leddet, som primært laves ved udtalt slidgigt.

Først forsøger vi at afhjælpe dine smerter med ikke kirurgisk behandling. Hvis det ikke har effekt vil vi anbefale operation. Artrodese er en behandling, der primært bruges til udtalt slidgigt. 

Ikke kirurgisk behandling:

• Smertestillende medicin som Paracetamol og Ipren, kan reducere hævelse og smerter
• Gode sko - anvend sko med god plads og gerne med en relativ stiv bund og/eller en sko med en "gængesål" - en let bueformet sål som fx i et par træsko eller MBT-sko. Det vil reducere opadbøjningen i storetåen i forbindelse med almindelig gang og mindske dine smerter
• Indlæg til dit fodtøj
• Ændring af aktivitetsniveau
• Blokade med binyrebarkhormon

Forud for din operation modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som giver dig alle relevante informationer.

Du kan ikke selv køre bil hjem fra operationen, og du kan heller ikke køre i den periode, du har behandlingssko eller støvle på.

En artrodese er en stivgørelse af leddet. Operationen bruges normalt til patienter med udtalt slidgigt. Ved artrodese fjerner vi selve leddet, og holder de 2 knogler på plads med skruer og skinner. På den måde kan de vokse sammen og blive til én knogle. Når de to knogler er vokset sammen bliver storetåen smertefri. Efter operationen vil du ikke være i stand til at bøje tåen i grundleddet, men du kan stadig bøje tåen i yderleddet.

Efter artrodese skal du anvende static walker i 6 uger. I den periode må du ikke støtte på forfoden, men gerne på hælen eller en flad fod. Du må støtte inden for smertegrænsen, men låner 2 krykkestokke med hjem til brug til de første uger efter operationen. Du bliver instrueret af fysioterapeuten inden udskrivelsen.  

Du vil få smertestillende medicin med hjem.

Der vil blive taget et røntgenbillede efter 6 uger. Hvis røntgenbillederne viser, at de to knogler er vokset sammen, vil du kunne anvende almindeligt fodtøj. I langt de fleste tilfælde vil resultatet blive godt og du vil blive smertefri og kunne anvende almindeligt fodtøj. 

Sport
Du vil være i stand til at spille golf, stå på ski, spille tennis m.m. Løb, fodbold, håndbold og basketball er sædvanligvis ikke muligt. Dog vil du med en speciel sko som en MBT-sko være i stand til at deltage i disse former for sport i en vis udstrækning. 

Bilkørsel
I den periode du har behandlingssko eller støvle på, kan du ikke køre bil. 

Sygemelding
Du skal forvente sygemelding i ca. 6-10 uger. Ved stillesiddende arbejde skal du forvente 2-4 ugers sygemelding.

Der vil være en lille risiko for lokale føleforstyrrelser omkring arret og en lille risiko for infektion. Endvidere forekommer manglende heling af artrodesen hos ca. 5%. Nogle patienter oplever, at tåen ikke er i den stilling de kunne ønske og nogle få har fortsatte smerter.