Utredning for NPH
Har du gang- og balansevansker, svekket hukommelse og plutselig vannlatingstrang, kan vi tilby en grundig utredning for NPH (normaltrykkshydrocefalus). Dersom vi vurderer at det dreier seg om NPH, kan vi tilby behandling med shuntoperasjon.
Verd å vite om utredning for NPH
Før undersøkelsen hos oss trenger vi en MR-scanning av hjernen din (alternativt en CT-scanning dersom du ikke kan ta MR).
Dersom du ikke allerede har tatt en hjernescanning, kan dette utføres hos oss, men det inngår ikke i utredningspakken.
Du blir først undersøkt av vår nevrolog og nevrokirurg for å avklare om symptomene dine er forenlige med NPH, eller om det kan være andre forklaringer på plagene dine. Dersom vi vurderer at tilstanden er forenlig med NPH, kan vi tilby operasjon.
Vi vil ofte ha behov for å gjennomføre en gangtest og en måling av trykket i hjernen, supplert med en tap-test. Disse undersøkelsene utføres samme dag. Du blir bedt om å gå i korridoren, og vi gjør et videoopptak av gangen din. Deretter foretar vår nevrolog eller nevrokirurg en trykkmåling. I forbindelse med trykkmålingen kan det være nødvendig å ta prøver av ryggmargsvæsken – en såkalt tap-test.
Hvis du har symptomer på normaltrykkshydrocefalus (NPH), bør du utredes slik at vi kan igangsette behandling.
Før undersøkelsen mottar du et innkallingsbrev i e-Boks med informasjon om medisiner i forbindelse med undersøkelsen.
Vi oppfordrer deg til å ta med en pårørende til utredningen.
Utredningen kan variere i omfang avhengig av symptomene dine og kan ta opptil 2,5 time.
Før undersøkelsen trenger vi en MR-scanning av hjernen din. Dersom du ikke kan få tatt en MR-scanning, kan det alternativt utføres en CT-scanning. De fleste har allerede fått utført en slik undersøkelse før de henvises til utredning for NPH.
Innledningsvis blir du undersøkt av vår nevrolog og nevrokirurg i fellesskap for å avklare om symptomene dine er forenlige med NPH, eller om det kan være andre forklaringer på symptomene dine.
Dersom vi vurderer at tilstanden er forenlig med NPH, kan vi tilby behandling i form av operasjon med innleggelse av en ventrikuloperitoneal shunt. Ofte er diagnosen ikke helt entydig, og det kan være behov for å måle trykket i hjernen, supplert med en såkalt tap-test. Denne undersøkelsen utføres samme dag.
MMSE (Mini Mental State Examination)
I noen tilfeller gjennomfører vi en MMSE for å vurdere din kognitive status.
Måling av trykket i hjernen (lumbal tap-test med måling av åpningstrykk)
Først gjennomføres en gangtest, der du blir bedt om å gå i korridoren mens vi gjør et videoopptak av gangen din.
Deretter utfører en av våre nevrologer eller nevrokirurger en trykkmåling. Under målingen får du lokalbedøvelse og ligger på siden i en seng med dyne eller teppe over deg.
Du blir bedt om å krumme ryggen, og målingen utføres ved at en nål føres inn mellom to lendevirvler og inn i ryggmargskanalen. Lokalbedøvelsen virker ikke helt inn mot benet, og du kan derfor kjenne det dersom nålen berører benet.
Dersom nålen berører en nerve, kan du oppleve forbigående smerter som stråler ned i benet. Det er viktig at du forteller hva du kjenner underveis. Det tas eventuelt prøver av ryggmargsvæsken før nålen kobles til måleutstyret. Legen informerer deg fortløpende under undersøkelsen.
Tap-test
Ved tap-testen tappes 40–50 ml ryggmargsvæske før nålen fjernes. Etter testen skal du ligge i ro i cirka 20 minutter. Deretter gjennomføres en ny gangtest, som også tas opp på video.
Vi kontakter deg én uke etter undersøkelsen. Da vurderer legene om tap-testen er positiv, og om vi kan tilby operasjon med VP-shunt.
I motsatt tilfelle vil du sannsynligvis bli avsluttet hos Privathospitalet Mølholm.
Dersom vi vurderer at det dreier seg om NPH, tilbyr vi operasjon med VP-shunt. Sammen finner vi et tidspunkt for operasjon. Privathospitalet Mølholm tilbyr full undersøkelse og operasjon uten ventetid i et samlet forløp på to til tre dager.
Selve operasjonen tar cirka 45 minutter.
Speciallæger og behandlere
