HPV: Celleforandringer i analkanalen
Har du mistanke om, at du er i risiko for at få analkræft?
Celleforandringer i analområdet og analkanalen er forårsaget af humant papillomavirus (HPV). Selve HPV-infektionen kan ikke behandles, men celleforandringerne kan.
HPV er et meget almindeligt virus, der smitter ved seksuel kontakt. Næsten alle seksuelt aktive mennesker bliver smittet én eller flere gange i løbet af livet. Men hos nogle personer med tidligere HPV-relateret sygdom, immunsygdomme eller visse former for seksuel adfærd kan kroppen have sværere ved at bekæmpe en HPV-infektion. Det øger risikoen for at udvikle celleforandringer og på længere sigt kan det føre til analkræft.
Hos os kan du trygt og uden ventetid blive undersøgt og behandlet. Vores speciallæger har mange års erfaring og forsker indenfor området, så du er i de bedste hænder. Vi står klar til at hjælpe dig.
Vi kan hjælpe dig med:
Vores patienter siger
"Jeg har været på Privathospitalet Mølholm tre gange inden for den sidste måned, og det har været en rigtig god oplevelse. Kan klart anbefales. Lægen var bare fantastisk til at forklare alt både før og efter undersøgelsen, så jeg kommer gerne igen, hvis jeg skulle få brug for det."
Eneste hospital i Danmark, der udreder og behandler forstadier til analkræft
Som det eneste hospital i Danmark tilbyder vi en højtspecialiseret undersøgelse og behandling af forstadier til analkræft. Vi benytter high resolution anoskopi (HRA), som er en undersøgelsesmetode med en særlig kikkert, der gør det muligt at opdage celleforandringer tidligt og behandle dem skånsomt, så udvikling af analkræft kan forebygges.
Vores speciallæge har mange års erfaring inden for kræft og HPV-relaterede sygdomme og er forsker aktivt på området. Vi samarbejder med nationale og internationale eksperter og arbejder efter de gældende internationale retningslinjer og anbefalinger.
Hos os er vi LGBTQ+ inkluderende og møder alle med åbenhed og forståelse - uanset kønsidentitet, seksualitet eller baggrund. Vi skaber et trygt rum, hvor du kan føle dig set og respekteret.
Det betyder noget.
FAQ om anal dysplasi og HPV
HPV er forkortelsen for et virus (Humant Papillomavirus). HPV er meget almindeligt og består af mere end 100 forskellige virustyper. Nogle typer overføres ved seksuel kontakt - samleje eller kontakt med slimhinde mod slimhinde. Langt de fleste mennesker bliver smittet med virusset på et tidspunkt i livet - uanset køn.
HPV kan give celleforandringer, som i nogle tilfælde kan føre til kræftformer som analkræft, livmoderhalskræft, kræft i de ydre kønsorganer, skeden, penis og i mundhule og svælg. Der findes også to typer HPV, som kan give kønsvorter (kondylomer).
Man bliver nemt smittet med HPV, når man har sex med en person, der har virusset. Det overføres ved intim kontakt mellem hud eller slimhinder i eller omkring kønsorganerne. Virus kan sidde i skeden, på kønslæberne, i mellemkødet, ved området omkring endetarmsåbningen eller i analkanalen, på penis og i svælget. Du er ikke fuldstændigt beskyttet, selvom du bruger kondom, men det nedsætter smitterisikoen meget.
Man behøver ikke at have haft analsex for at få HPV-infektion i analkanalen, da virus kan overføres ved hud- og slimhindekontakt omkring endetarmsåbningen.
Ved oralsex kan man smitte fra kønsorganerne til munden/svælget og omvendt.
Alle køn kan smittes med HPV, og de fleste vil på et tidspunkt få en eller flere varianter af HPV-infektion.
Man behøver ikke at have haft analsex for at få HPV-infektion i analkanalen, da virus kan overføres ved hud- og slimhindekontakt omkring endetarmsåbningen.
Hos nogle mennesker kan risikoen for at udvikle analkræft være forhøjet. Hvis du hører til blandt dem, anbefales det at få regelmæssige forebyggende undersøgelser for celleforandringer i analkanalen (anal dysplasi).
Anbefales forebyggende undersøgelser fra 35-års alderen:
- Mænd der har sex med mænd (MSM) og lever med HIV
- Transkønnede kvinder, der lever med HIV
Anbefales forebyggende undersøgelser fra 45-års alderen:
- Kvinder der lever med HIV
- Mænd der har sex med kvinder og lever med HIV
- Mænd der har sex med mænd (MSM)
- Transkønnede kvinder
Anbefales forebyggende undersøgelser inden for det første år efter diagnosen:
- Kvinder der har eller har haft svære celleforandringer i de ydre kønsorganer
- Kvinder der har eller har haft kræft i de ydre kønsorganer
Desuden bør alle personer, der blev organtransplanteret for mere end 10 år siden undersøges forebyggende. Det gælder også personer med vedvarende positiv HPV-16 i celleskrab fra livmoderhalsen.
Følgende bør overveje forebyggende undersøgelse fra 45-års alderen:
- Kvinder der har eller har haft svære celleforandringer i livmoderhalsen (CIN2 + CIN3)
- Kvinder der har eller har haft kræft i livmoderhalsen
- Kvinder der har eller har haft svære celleforandringer i skeden
- Kvinder der har eller har haft kræft i skeden
- Personer i immunsupprimerende behandling (fx SLE, Lupus, leddegigt, behandling med binyrebarkhormon, Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
Personer med kønsvorter (alle køn) - tidspunktet for opstart af forebyggende undersøgelse vurderes individuelt.
Desuden anbefaler vi forebyggende undersøgelse til:
- Alle der dyrker analsex og er over 45 år
- Personer med mange sexpartnere
- Personer, der tidligere er blevet fulgt for celleforandringer i analslimhinden eller huden omkring analåbningen, og som ikke er blevet testet for vedvarende anal HPV-infektion
- Alle, der er i forebyggende behandling mod HIV (PrEP - Pre-Exposure Prophylaxis) og er over 35 år
- Mænd, der tidligere har haft peniscancer eller HPV-forandringer på penis
- Personer, der tidligere har haft celleforandringer eller kræft i mund eller svælg forårsaget af HPV
- Personer, der tidligere er behandlet for analkræft, hvor knuden er fjernet fra hud eller slimhinde, men som ikke har modtaget strålebehandling
Celleforandringer i analkanalen kan ikke ses med det blotte øje og giver sjældent symptomer. For at opdage forandringerne kan man lave en undersøgelse, der minder om en celleprøve fra livmoderhalsen. Her tager man en lille prøve af slimhinden i analkanalen, som efterfølgende undersøges i et mikroskop.
Hvis der bliver fundet unormale celler ved undersøgelsen, kan vi supplere med en high resolution anoskopi (HRA). Her ser vi slimhinden i gennem med et specialinstrument og kan evt. supplere med små vævsprøver (biopsier). I samme omgang kan vi også udføre den nødvendige behandling.
Undersøgelsen giver mulighed for at opdage celleforandringer tidligt, før de udvikler sig yderligere. På den måde kan du også få den rette behandling i tide.
Med en højopløsningsundersøgelse af endetarmen (HRA) kigger vi på slimhinden i endetarmen og huden omkring endetarmsåbningen for kønsvorter og for celleforandringer, som kan være forstadier til kræft. Undersøgelsen foregår med et forstørrelsesapparat, så vi kan se området meget tydeligt og opdage selv små forandringer, som ellers ikke ville være synlige.
Anale celleforandringer behandles som regel i forbindelse med en HRA-undersøgelse eller ved hjemmebehandling.
Ved HRA-undersøgelsen kan vi fjerne det område af slimhinden, hvor celleforandringerne sidder. Det kan gøres ved at brænde, skære eller ætse vævet væk. Indgrebet kan foretages enten uden bedøvelse eller med lokalbedøvelse. Kun ganske få har behov for fuld bedøvelse. Ved hjemmebehandling skal du anvende en creme i otte uger.
Formålet med behandlingen er at fjerne celleforandringerne og dermed mindske risikoen for, at de senere udvikler sig til kræft.
