Behandling: Förslutning av vänster förmaksöra

Vid denna behandling stängs vänster förmaksöra med en liten förslutningsmekanism, en förmaksplugg, som förs in i hjärtat via ljumsken. Förmaksflimmer ökar risken för blodproppar i hjärnan. Förslutningen innebär att det inte bildas klumpar av levrat blod i hjärtörat och därmed kan blodproppar undvikas.

Innan behandlingen får du en kallelse i din digitala brevlåda med upplysningar om fasta, läkemedel, rakning och vad du ska ta med i samband med din behandling.

Du får gärna ta med en ledsagare till behandlingen, men det är inte nödvändigt. Du får bära helgväska/resväska med ombyte och toalettartiklar själv och köra egen bil eller åka kollektivt (inklusive flyg) dagen efter behandlingen.

På inskrivningsdagen tas du emot av en sjuksköterska som hjälper dig till rätta och ger dig information om din vistelse. Du får information om särskilda regler att förhålla dig till i samband med behandlingen.

Eftersom behandlingstiden kan variera behöver du vara beredd på lite väntetid, i vissa fall upp till flera timmar. Oavsett väntetid kommer du att behandlas samma dag.

Vi kommer att mäta blodtryck och puls samt utföra ett EKG. Du får en plastkanyl i en ven i armen och en engångsdos antibiotika för att förebygga infektion.

Själva behandlingen genomförs via ljumsken under full bedövning.

Du får narkos och medan du sover läggs lokalbedövning i ljumsken. Små katetrar förs genom en ven till hjärtats högra förmak och därifrån vidare till vänster förmak. Själva förslutningsmekanismen förs genom katetern och korrekt placering säkerställs med hjälp av röntgenundersökning och TEE (ultraljudsundersökning via matstrupen).

Katetern avlägsnas och hålet i ljumsken försluts genom att läkaren drar ihop införingsstället och lägger en tråd som avlägsnas under vistelsen.

Hela behandlingen varar i cirka 1,5 timme.

Efter behandlingen körs du till ditt rum på avdelningen.

Du ska ligga platt i sängen i 2 timmar. Det är viktigt att du inte lyfter på huvudet, överkroppen eller benen för att undvika blödning. Införingsstället ses över av en sjuksköterska och du kommer att få puls och blodtryck kontrollerade regelbundet.

Om du känner obehag, smärta, värme eller svullnad i ljumsken måste du informera sjuksköterskan om detta.

Hos vissa patienter kan det uppstå blödning från ljumsken efter behandlingen, detta innebär att du ska ligga still i sängen längre. Blödningen kan ofta ge en blodansamling i ljumskområdet. Detta kan ge en tryckande känsla under de kommande dagarna, i synnerhet vid gång, men den försvinner normalt av sig självt.

Du kan äta och dricka direkt efter behandlingen.

Utskrivning

Du kan skrivas ut nästa morgon.

Innan utskrivning kontrolleras införingsstället och en ultraljudsundersökning av hjärtat genomförs. Du får prata med den behandlande läkaren och får möjlighet att ställa frågor samt ta del av eventuella försiktighetsåtgärder för framtiden.

Du får utskrivningsdokument och vi skickar dessutom utskrivningsbrev och beskrivning av behandlingen till din läkare samt till remitterande sjukhus.

Du får köra bil eller åka kollektivtrafik (inklusive flyg) på utskrivningsdagen.

Du får tid för uppföljningskontroll 6 veckor efter behandlingen. Då genomförs TEE för att säkerställa att förslutningsmekanismen fortfarande sitter korrekt. Du läggs i narkos under undersökningen och ska därför komma fastande och låta en anhörig köra hem.

Du förväntas vara avslutad hos Mølholm efter denna kontroll.

Hemma igen

Dagen efter utskrivning kan du avlägsna plåstret från ljumsken om såret är torrt.

Det är viktigt att du inte översträcker eller belastar ljumsken de närmaste dagarna. Vi avråder därför från sportutövning, lyft av mer än 2 kg eller cykling de första 4 dagarna efter behandlingen. Du kan röra dig som vanligt. Du kan återgå till arbetet efter 4 dagar beroende på fysisk belastning.

Bad i badkar, spa och havsbad bör undvikas i 14 dagar.

De första 12 månaderna ska du i samband med tandläkarbesök ta förebyggande antibiotika (i tablettform och som engångsdos).

Komplikationer till följd av ingreppet är sällsynta (totalt under 5 %) och inkluderar blodansamling i ljumsken vid införingsstället, blödning i hjärtsäcken (tamponad, risken är mindre än 1 %) och lossning av förslutningsmekanismen (risken är mindre än 0,5 %). Dessa komplikationer kan hanteras utan bestående skador.

I samband med svår andnöd, bröstsmärtor och svimning/yrsel ska du ringa 112.

Det är vanligt att vara öm vid införingsstället efter behandlingen.

Om tecken på infektion uppstår i ljumsken (rodnad, ömhet, smärta, feber) ska du kontakta oss eller din läkare.

I sällsynta fall kan blödning uppstå från ljumsken efter utskrivning. Lägg dig på golvet och pressa hårt med händerna på blödningsstället och låt gärna en anhörig hjälpa dig. Kontakta oss eller annan vårdinrättning.