Operation for forhudsforsnævring (phimosis)

Hos mindre drenge vil penishovedet normalt være helt dækket af forhuden, som er løst bundet til penishovedet. Her er udmundingen forholdsvis snæver. Hen imod puberteten sker der en vækst af kønsorganerne. Det løsner gradvist forhudens binding til penishovedet. På den måde udvides udmundingen. Det gør dels at forhuden kan trækkes frit tilbage, og dels at den spontant glider tilbage under rejsning, så penishovedet blottes helt.

Hvis dette ikke sker, er der tale om phimosis (forhudsforsnævring). Det kan give både seksuelle og hygiejniske problemer.

Som voksen mand kan du udvikle en forsnævring, fordi forhuden altid har været lidt for stram, eller hvis smårifter ved udmundingen er helet med en ar-agtig stramning.

Hvis du har phimosis kan det medføre både seksuelle og hygiejniske problemer, og derfor kan operation være nødvendig.

Forhudsforsnævring kan behandles på flere forskellige måder. Ved den første konsultation ser vi på netop din situation. På den måde afhænger din behandling af, hvordan din forhud ser ud, og hvilke ønsker du selv har for operationen.

Der er flere måder at operere på. I nogle tilfælde kan vi foretage et klip gennem forhuden, der hvor forsnævringen er. I andre tilfælde fjerner vi det snævre område af forhuden og lader resten være, så penishovedet er delvist blottet.

Hos nogle kan det give mening at foretage en fuld omskæring med fjernelse af al forhuden. I en del tilfælde er den streng, der binder forhuden til undersiden af penishovedet for kort, og det kan være nødvendigt at forlænge den også.

Operationen kan foretages i lokalbedøvelse hos voksne og drenge over 16-17 år. Sammensyningen i hudrandene laver vi med en opløselig tråd.

Den opløselige tråd, der er brugt til sammensyningen, falder af efter to uger. Efter det er sårene almindeligvis lægte, og du kan genoptage aktiviteterne. 

De første dage vil du opleve ømhed og hævelse, ofte også lidt blødning, der kan give anledning til misfarvning, men det forsvinder af sig selv. Under ophelingen væsker det ofte lidt fra sårrandene, men normal infektion er yderst sjældent.

Det første døgn lægger vi en gazeforbinding omkring penis (med fri passage for vandladning). Efter det er forbinding ikke nødvendig, og almindelig vask med vand er tilstrækkeligt til at holde sårene rene.

Du må tage brusebad på 2. dagen efter operationen.

Hvis der ved operationen er bevaret forhud, er det vigtigt, at du fra to dage efter operationen begynder at bevæge forhuden frem og tilbage over penishovedet, såkaldt "forhudsgymnastik". Det kan passende gøres i forbindelse med brusebad. Det er med til at sikre, at forhuden forbliver elastisk og ikke snævrer til igen.

Refleksmæssig rejsning kan ikke undgås, og det kan ske, at der, i den forbindelse, kommer blødning under huden. Det kan hjælpe at lægge en plastikpose med isterninger på såret for at mindske hævelsen. I tilfælde af smerter vil almindelig håndkøbsmedicin være tilstrækkelig (Paracetamol eller Ibuprofen).

Det sker også jævnligt, at et par af de tråde, der er syet med, går i stykker. Det er helt forventeligt, og ikke noget, der skal gøres noget ved.

Det er vigtigt, at du har tålmodighed med det kosmetiske resultat. Der går ofte flere måneder før du kan se, hvordan slutresultatet er.