TUI-P behandling af stram blærehals

Ca. 10% af den mandlige befolkning har varierende vandladningsproblemer med startbesvær, relativ slap stråle og dårlig blæretømning. Det kan betyde hyppig vandladning og øget tendens til blærebetændelse, som ellers er relativt sjældent hos mænd. Enkelte kan kun lade vandet, når de er i enerum.

Problemet skyldes oftest øget spænding i blærehalsen (den indre lukkemuskel), og når der så også med årene sker en vækst af blærehalskirtlen (prostata), kan vandladningsproblemet blive så udtalt, at det kræver behandling. 

Hvis du har vandladningsproblemer med startbesvær, slap stråle og dårlig blæretømning, som skyldes øget spænding i blærehalsen, kan du have glæde af behandling.

Medicinsk behandling kan løse problemet hos mange, i al fald for en tid, fordi det nedsætter spændingen i blærehalsen.

På sigt, hvor modstanden i blærehalsen begynder at påvirke og skade din blæres funktion, vil en operation på blærehalsen (TUI-P) være den mest hensigtsmæssige behandling.

Forud for din behandling hos os modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som giver dig alle relevante informationer. 

Ved operation for stram og snæver blærehals gennemskæres blærehalsen med laserkniv ved et lille kikkertkirurgisk indgreb, så der bliver bedre plads for urinens passage ud. 

Operationen foretages med et kikkertinstrument, som vi fører op gennem urinrøret til blæren. Efter vurdering af prostatas og blærehalsens forhold, foretager vi et snit i blærehalsen, så den åbner sig helt.

Hvis der også er lidt prostatavæv, som kan virke spærrende for urinpassagen, fjerner vi det. Det evt. fjernede prostatavæv sender vi til mikroskopiundersøgelse, og ca. 1-2 uger efter operationen får du enten telefonisk besked elle brevsvar om, hvad undersøgelsen har vist.

Ved afslutningen af indgrebet indlægger vi et blødt kateter, som i det første døgn gennemskylles med saltvand for at fjerne blødningen fra det indvendige operationssår. Kateteret skal fjernes hos din praktiserende læge efter 3-5 dage.

Herefter kan du lade vandet på almindelig vis. Undertiden kan der dog gå yderligere nogen tid, evt. nogle uger, før du igen har fuld kontrol over blæretømningen. Problemet kan være, at trangen melder sig så pludseligt, at det kan knibe med at nå ud på toilettet. Generne forsvinder dog efterhånden, men der kan gå op til 3-6 måneder, før det endelige resultat opnås. 

Når du udskrives efter operationen, er urinen almindeligvis klar, men i de første uger til måneder kan der igen indimellem komme lidt blødning, som varer nogle dage. Det kan skyldes, at sårskorperne afstødes under helingen af de indvendige sår, og det er et helt normalt fænomen.

Blødningen ophører oftest af sig selv og er i reglen helt uden betydning, men den kan i meget sjældne tilfælde være så kraftig, at den kan stoppe vandladningen. I så fald må du naturligvis omgående kontakte læge.

I enkelte tilfælde kan du få blærebetændelse. Hvis du får symptomer på det (svie, feber, uklar urin), bedes du kontakte din egen læge med henblik på undersøgelse og eventuel antibiotikabehandling. 

En til to uger efter operationen kontakter vi dig telefonisk med svar på undersøgelsen af det væv, der blev fjernet ved operationen.

Ca. 3 måneder efter operationen tilbyder vi dig en ambulant kontrol med måling af strålekraft og blæretømning.

Operationen medfører ingen indskrænkning i livsførelse. Du kan spise og drikke, hvad du har lyst til. Vi anbefaler, at du holder 14 dages pause med tunge løft, sport og seksuel aktivitet. Du skal undgå at køre på cykel de første 4 uger.

Seksuallivet kan fortsætte som før, da operationen ikke påvirker evnen til rejsning eller udløsning, men du vil formentlig bemærke, at der ikke kommer udtømning i forbindelse med udløsningen. Det er en normal følge efter operationen og skyldes, at sæden nu passerer op i blæren, hvorfra den senere tømmes ud sammen med urinen ved vandladningen.

I opgørelse over behandlingen angives, at ca. 1-5% under eller efter operationen bløder så meget, at det kræver blodtransfusion. Dette problem har vi imidlertid endnu ikke oplevet her på Privathospitalet Mølholm. 

Ligeledes angives, at ca. 1% får påvirkning af lukkemusklen, hvilket kan give problemer med at holde på urinen (inkontinens).

Efter operationen kan lukkemusklen være lidt doven, og det er derfor hensigtsmæssigt at træne lukkemusklen ved at lave knibeøvelser, så reduceres risikoen for at opleve inkontinens betydeligt.

I enkelte tilfælde har man oplevet, at der efter operationen danner sig arvæv, enten ved blærehalsen eller i urinrøret, som kan give en forsnævring, påvirkning af vandladningen, hvor det kan være nødvendigt at foretage en ny behandling.