Kønsvorter (kondylomer) i endetarmen eller endetarmsåbningen

HPV er navnet på et meget almindeligt virus (Humant Papillomavirus). Nogle typer af HPV overføres ved seksuel kontakt – samleje eller slimhinde-mod-slimhinde kontakt. Langt de fleste mennesker vil blive smittet på et tidspunkt i livet – uanset køn.

HPV virus kan give celleforandringer, der i nogle tilfælde kan føre til kræftformer som analkræft, livmoderhalskræft, kræft i de ydre kønsorganer, skeden, penis, i mundhule og i svælg. To typer af HPV kan også give kønsvorter (kondylomer).

Kønsvorter, også kaldet kondylomer, skyldes en infektion med visse typer af HPV (Humant Papillomavirus). De ses som små blomkålslignende vorter omkring endetarmsåbningen (perianalt) eller inde i den nederste del af endetarmen (analt). De er godartede, men kan være generende og smitsomme.

Anale og perianale kønsvorter skyldes HPV. De kan være til gene, og de kan smitte. Derfor kan du have glæde af at blive undersøgt og behandlet, hvis du har kondylomer i endetarmen eller endetarmsåbningen. Det er dog ikke altid, at kønsvorter giver symptomer, og derfor kan de være svære at opdage.

Hos nogle mennesker kan risikoen for at udvikle analkræft være forhøjet. Hvis du hører til blandt dem, anbefales det at få regelmæssige forebyggende undersøgelser for celleforandringer i analkanalen (anal dysplasi). 

Grupper med øget risiko for udvikling af HPV-relaterede sygdomme er bl.a.:

• Personer der lever med HIV
• Mænd der har sex med mænd (MSM)
• Transkvinder
• Kvinder, der tidligere er behandlet for celleforandringer eller kræft i livmoderhalsen, skeden eller ydre kønslæber
• Personer der er organtransplanteret for mere end 10 år siden
• Personer med kønsvorter (kondylomer)
• Alle personer i fast immunsuppressiv behandling (fx ved autoimmune sygdomme) 

Du kan læse mere om højrisikogrupper her.

Forud for din behandling hos os modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som giver dig alle relevante informationer. Der kan være særlige forholdsregler, hvis du er gravid eller ammer.

Vi tilbyder to forskellige typer behandling mod kønsvorter i endetarmen og endetarmsåbningen. Vi hjælper dig med at finde den rette behandling.

Cremebehandling med Aldara®

Kønsvorter kan behandles med Aldara®. Det er en creme, der indeholder det aktive stof imiquimod. Det virker ved at stimulere din krops eget immunforsvar til at bekæmpe virus og fjerne vorterne. Behandlingen er effektiv, men kræver tålmodighed og korrekt brug. Vi vejleder dig i, hvordan du bruger Aldara® korrekt.

Behandlingen fortsætter typisk i op til 16 uger, eller indtil vorterne er væk. 

Der er nogle vigtige forholdsregler, der gælder, når du er i behandling:

• Undgå sex (især uden kondom) efter påsmøring af cremen på de dage, hvor du er i behandling, da den kan irritere partnerens hud og nedsætte kondomers holdbarhed.
• Undgå at smøre creme på revnet eller sårfyldt hud, medmindre din læge har sagt andet.
• Det kan mindske irritationen af huden ved at smøre med zinksalve hver morgen. Det påføres efter at man har afvasket cremen de dage, hvor der foretages behandling.

TCA behandling

TCA står for trichloreddikesyre. Det er en ætsende væske, der bruges til at fjerne kønsvorter (kondylomer) eller celleforandringer i og omkring analkanalen. Syren virker ved at ødelægge de unormale celler, så din krop kan danne en ny og sund overflade.

Vi udfører behandlingen ambulant og den kan gentages med 2 - 4 ugers mellemrum, indtil forandringerne er væk.

Efter behandling med Aldara

Opfølgning

Vi anbefaler kontrol efter cirka 4–8 uger, så vi kan vurdere effekten og eventuelt justere behandlingen.

Det anbefales, at du og din partner benytter kondom i 2-3 måneder efter behandlingen, da der stadig vil være en potentiel smitterisiko.

Kontakt lægen

• Hvis du har spørgsmål til behandlingen
• Hvis du oplever stærke smerter, infektion eller sår, der ikke heler.
• Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du skal fortsætte behandlingen.

Efter TCA behandling

Det er normalt at opleve følgende i timerne og dagene efter TCA-behandling:

• Let svie eller brændende fornemmelse i området
• Ømhed eller ubehag ved toiletbesøg
• Let pletblødning eller væske fra endetarmen i 1–2 dage
• Skorpedannelse eller afskalning i det behandlede område

Symptomerne aftager typisk inden for få dage.

Råd og forholdsregler efter behandlingen

For at lindre gener og fremme heling anbefaler vi:

• Skyl området med lunkent vand efter afføring – gerne med brusehoved eller håndbruser
• Brug en mild og uparfumeret sæbe i området

Smerter og ubehag

Du kan tage smertestillende (fx paracetamol eller ibuprofen) ved behov. Brug eventuelt lokalbedøvende salve (hvis anbefalet af din læge)

I 3-5 dage skal du undgå seksuel aktivitet (analt), svømning og karbad og brug af lokalirriterende midler (fx parfumerede produkter).

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt os eller din læge, hvis du oplever:

• Kraftig eller vedvarende smerte
• Blødning, der ikke stopper
• Feber eller tegn på infektion (rødme, hævelse, pus)

Opfølgning

Behandlingen gentages ofte hver 2 - 4 uge afhængigt af, hvordan din hud reagerer, og hvor mange forandringer, du har.

Ved højere grader af celleforandringer eller ved manglende effekt af TCA kan en anden behandling blive nødvendig (fx cremebehandling, diatermi eller kirurgi).

Forventelige reaktioner (bivirkninger) ved behandling med Aldara:

• Rødme, irritation og let sårdannelse i det behandlede område.
• Kløe, svie eller hævelse.
  Disse er tegn på, at immunforsvaret reagerer – og det er faktisk en del af virkningen. Hvis generne bliver for kraftige, kan du holde pause i nogle dage og derefter genoptage behandlingen. Reaktionerne forsvinder, når behandlingen er færdig, og huden heler. Der kan gå op til 12 uger efter afsluttet behandling, før din hud igen er helt fin og uden rødme.
• Nogle patienter får influenzalignende symptomer. Det er ikke farligt og skyldes aktiveringen af immunsystemet.
• Der kan i sjældne tilfælde forekomme midlertidig eller permanent farveændringer af huden i det behandlede område.